Лечение болезни Лайма (клещевого боррелиоза)

Клещевой боррелиоз, болезнь Лима, Лайм-боррелиоз, болезнь Лайма — это инфекционное заболевание, которое переносится иксодовыми клещами и вызывается бактериями (спирохетами) рода Borrelia. Начальные признаки болезни Лайма включают мигрирующую эритему (покраснение на коже). Спустя время к ней могут присоединиться неврологические, кардиологические и / или ревматологические нарушения. При болезни Лайма у детей и подростков обычно преобладает менингеальный синдром, у взрослых чаще поражается периферическая нервная система. Лечение основано на антибиотикотерапии.

По информации Европейского регионального бюро ВОЗ (WHO / Europe), в зонах повышенного риска могут быть заражены от 5 % до 40 % клещей. Риск заражения клещевой инфекцией (не только болезнью Лайма) зависит от:

• общего количества клещей в местности;
• распространенности инфекции среди клещей;
• поведения человека.

Наибольший риск инфицирования приходится на весенне-летний период. Это связано с тем, что люди начинают проводить больше времени на природе. 

При отсутствии своевременного этиотропного и симптоматического лечения болезнь Лайма опасна своими осложнениями. Поэтому, если вас укусил клещ или вы обнаружили на теле пятно, характерное для укуса клеща, срочно обратитесь в многопрофильную Клинику ЦСМ в Белой Церкви. Наши инфекционисты проводят диагностику, назначают лечение, а при выявлении осложнений (в случае позднего обращения) — направляют на консультацию к профильным специалистам: неврологу, ревматологу, кардиологу и т. п.

Классификация и причины болезни Лайма

Единственная причина болезни Лайма — инфекция, вызываемая попаданием в организм человека Spirochaetales Borrelia. В Европе и Азии болезнь Лайма чаще всего вызывается бактериями B. afzelii, B. garinii и B. burgdorferi.

Переносчиками являются некоторые иксодовые клещи, через укус. Реже — инфицирование может произойти через укус зараженной оленьей кровососки.

Сначала боррелии мигрируют локально в коже на участке присасывания. Через какое-то время (обычно от 3 до 32 дней) они распространяются по организму зараженного через лимфатическую систему. Мигрирующая эритема (воспалительная реакция) развивается до начала антительного ответа.

Болезнь Лайма классифицируют по стадии, форме, течению, симптоматике, тяжести протекания патологического процесса и признакам инфицированности.

Клещевой боррелиоз имеет три стадии:

• ранняя локализованная;
• ранняя диссеминированная;
• поздняя стадия.

По форме заболевание бывает латентным (скрытым) и манифестным (с неспецифическими и специфическими клиническими проявлениями). 

По течению — острым, подострым и хроническим.

По клиническим признакам (симптомам):

• эритемным;
• безэритемным;
• с преобладающим поражением сердечно-сосудистой системы, суставов, нервной системы;
• с преобладающим поражением нервной системы, кожного покрова, сердца, суставов.

По тяжести болезнь Лайма бывает тяжелой, средней тяжести и легкой.

По признакам инфицированности — серонегативной и серопозитивной.

Возможные осложнения болезни Лайма

При отсутствии необходимой терапии при попадании в организм боррелий развиваются серьезные нарушения. Среди них:

• несколько форм параличей периферических нервов;
• тяжелые формы аритмии;
• нарушение психических функций (вплоть до слабоумия / деменции);
• снижение остроты слуха и зрения (вплоть до их полной потери);
• доброкачественные образования кожи в месте укуса;
• множественные артриты и т. п.

Также могут усугубиться имеющиеся на момент заражения патологии.

Диагностика и лечение болезни Лайма

Диагностика болезни Лайма заключается в проведении:

• оценки эпидемиологического и клинического анамнеза;
• осмотра тела для обнаружения мигрирующей кольцевидной эритемы;
• серологических анализов на боррелиоз (может проводиться определение титров антител в острой фазе (IgM) и в периоде выздоровления (IgG));
• дифференциальной диагностики от клещевого энцефалита, рожи, эризипелоида, ревмокардита, кардиопатии, ревматоидного артрита, реактивного артрита, болезни Рейтера и т. п. (в зависимости от стадии).

Также может быть проведено исследование клеща на наличие вируса клещевого боррелиоза, если обращение было сразу после присасывания. 

Лечение клещевого боррелиоза является комплексным. Оно включает этиотропные и патогенетические препараты (с учетом стадии болезни). Например, стандартным методом лечения начальных стадий клещевого боррелиоза является пероральный прием антибиотиков. На ранней стадии чаще назначают препараты тетрациклинового ряда. А вот при распространении инфекции, появлении суставных, кардиальных и неврологических отклонений, могут рекомендоваться антибиотики пенициллиновой группы или цефалоспорины. Поэтому выбрать адекватную схему может только врач.

Профилактика клещевого боррелиоза

На сегодняшний день специфической профилактики болезни Лайма — вакцины — не существует. Pfizer и Valneva сообщают о хороших результатах клинических испытаний, но их вакцины все еще не одобрены.

Обезопасить себя от укуса клеща можно такими мерами предосторожности:

• регулярно косить траву во дворе частного дома;
• надевать светлую закрытую одежду и головной убор, не ходить по зарослям на прогулку / отдых в лесо-парковой зоне;
• отдыхая на природе, выбирать участки с низкорослой травой (рядом не должно быть хвороста, сухой травы и т. п.) и стелить покрывало;
• регулярно осматривать свое тело (в т. ч. участок половых органов);
• обрабатывать кожу репеллентами против клещей и т. п.

Соблюдение профилактики позволит снизить риск укуса. 

Если же это произошло или вы не заметили присасывания, но появились первые характерные симптомы заболевания, срочно обратитесь к врачу.

Своевременное обращение за помощью поможет избежать осложнений.

Преимущества диагностики и лечения болезни Лайма в нашей клинике

1. Клиника ЦСМ в Белой Церкви — экспертное медицинское обслуживание европейского образца с лояльной ценовой политикой. 
2. Современная сертифицированная лаборатория, которая обеспечит своевременное подтверждение диагноза. 
3. Врачи с многолетним опытом работы.
4. Продуманный алгоритм ведения пациентов и соблюдение международно принятых протоколов лечения и диагностики.
5. Возможность пройти полное обследование в одном месте.
6. Индивидуальный подход к иногородним пациентам (в т. ч. возможность проживания в отеле на территории медицинского центра).

Укусил клещ и вы хотите провериться? Ищете, где проводят диагностику и лечение болезни Лайма в Белой Церкви? Доверьте свое здоровье специалистам Клиники ЦСМ. Мы проведем вас через все этапы диагностики и лечения (при необходимости) с наиболее положительным результатом. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону или через форму обратной связи на сайте. Доверяясь нам, вы выбираете современный подход, высокое качество диагностики и лечения, доброжелательный сервис!