Пренатальный скрининг в Белой Церкви

Пренатальный скрининг — это комплекс безопасных, неинвазивных диагностических мероприятий (лабораторных и/или ультразвуковых), который направлен на выявление осложнений беременности, в т. ч. групп повышенного риска по развитию пороков плода. (Слово «пренатальный» означает «дородовый», а «скрининг» — «просеивание».) Пренатальный скрининг проводят дважды или трижды за беременность —  в I, II, III триместре. Наиболее важными являются скрининги первых двух триместров. Скрининг III триместра выделяется не всеми экспертами и по своей сути является подготовкой беременной к родам. 

Пренатальный скрининг обязателен для беременных старше 35 лет и, независимо от возраста, в тех случаях, когда в семье будущих родителей ранее были диагностированы случаи врожденных пороков, генетических заболеваний или у женщины было невынашивание беременности. Но также дородовый скрининг рекомендуется и другим категориям, поскольку, по данным статистики, в последнее время 90 % патологий обнаруживается именно у пар, в семейном анамнезе которых подобных случаев еще не встречалось.

Если вероятность рождения малыша с патологиями будет превышать 1:300, женщине рекомендуется дообследование — пренатальная диагностика, в которую могут входить инвазивные методы — биопсия плаценты, амниоцентез (анализ околоплодных вод), кордоцентез (забор крови из пуповины) и т. п.

Пройти неинвазивный пренатальный скрининг в Белой Церкви можно в многопрофильной Клинике ЦСМ в I и II триместре беременности. В самой большой частной больнице Киевской области вы сможете получить экспертную оценку специалиста, пройти высокоточную диагностику на УЗ-аппарате экспертного уровня, воспользоваться услугами собственной лаборатории медицинского центра, в случае необходимости — пройти лечение и профилактику на базе современного перинатального центра клиники.

Когда проводится пренатальный скрининг и что в него входит

Основные цели пренатального скрининга заключаются в:

• оценке вероятности принадлежности беременной к группе риска развития у плода синдромов Дауна, Эдвардса, Патау;
• обосновании / исключении необходимости направления беременной на медико-генетическое консультирование, инвазивную диагностику;
• оценке вероятности принадлежности беременной к группе риска с возможными осложнениями беременности (преэклампсия, задержка развития плода, преждевременные роды).

Пренатальный скрининг I, II триместров состоит из:

• биохимических исследований;
• УЗИ (оценка маркеров хромосомной патологии и признаков аномалий развития плода с помощью визуализации);
• комплексного исследования двух триместров (проводится комбинированное вычисления рисков по результатам всех диагностик).

Биохимический пренатальный скрининг первого триместра (11-13 недель беременности + 6 дней) включает оценку таких показателей, как:

• свободная β-субъединица хорионического гормона человека (св. β-ХГЧ);
• PAPP-A (протеин-А плазмы, ассоциированный с беременностью).

По результатам этих двух анализов производится двойной биохимический тест  — расчет риска хромосомных аномалий у плода (синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау и триплоидии материнского происхождения). Вероятность выявления этих патологий — 60 %.

Биохимический скрининг второго триместра (14-20 неделя беременности, оптимально — 16-18 по результатам ультразвуковой диагностики) включает определение таких показателей, как:

• общего ХГЧ или свободного β-ХГЧ;
• альфа-фетопротеина (АФП);
• свободного эстриола (Е3);
• ингибина А (гормон белковой природы).

Может быть проведен тройной (комплексная оценка ХГЧ, АФП и Е3) и/или четверной тест (к показателям, которые оцениваются при тройном тесте, добавляется ингибин А). Точность тройного теста — 65 %, четверного — 71 %.

Для вычисления рисков используется сертифицированное программное обеспечение для пренатального скрининга. При просчете степени отклонения от нормы учитывается масса тела женщины, расовая принадлежность, количество плодов, наличие некоторых заболеваний, вредных привычек и т. п.

Ультразвуковой скрининг первого триместра проводится на оборудовании экспертного уровня, которое гарантирует высокую точность визуализации изменений. Оценивает основной ультразвуковой маркер этого периода — ширина воротникового пространства — скопление жидкости в подкожной клетчатке на задней поверхности шеи плода (исчезает после 14 недели беременности), а также производятся замеры верхней челюсти и носовых косточек плода для исключения хромосомных патологий, оценка частоты сердцебиения плода, кровотока в венозном протоке, трикуспидального кровотока.

Экспертный ультразвуковой пренатальный скрининг второго триместра (20-21 неделя беременности) включает в себя:

• оценку строения тела плода и исключение основных пороков развития;
• определение вероятности преждевременных родов, ранней преэклампсии, задержки развития плода и т. п.

Не стоит отчаиваться, если результаты скрининга выходят за рамки нормы.

Окончательный диагноз патологии развития плода по результатам пренатального скрининга не ставится. При высоких показателях рисков (выше 1:300) беременная направляется на медико-генетическое консультирование и/или инвазивную пренатальную диагностику, которая имеет более высокую точность в обнаружении синдрома Дауна (ок. 98 %), синдрома Эдвардса (ок. 99,9 %), синдрома Патау (ок. 99,9 %), нарушений развития сердца (ок. 40 %) и т. п. Только после прохождения этого обследования можно принимать решение о продолжении вынашивания или прерывании беременности.

Как подготовиться к пренатальному скринингу

Подготовка к пренатальному скринингу — это выполнение стандартных правил перед биохимическим и ультразвуковым исследованием.

Как правило, за 2-3 дня до скрининга рекомендуют откорректировать свои пищевые привычки: исключить из рациона шоколадные изделия, морепродукты, цитрусовые, жареные и жирные блюда, продукты, которые усиливают газообразование в кишечнике, кондитерские изделия, газировку.

Биохимические исследования обязательно проводятся натощак. Интервал между последним приемом пищи и сдачей анализов должен быть не менее 4 часов (а еще лучше, чтобы он составлял 8 часов). Несмотря на то, что колебаний биохимических показателей скрининга в течение суток не наблюдается, нужно сделать все, чтобы предотвратить хилез забранной крови и насыщение ее хиломикронами, которые сделают ее мутной. 

Перед УЗИ нужно наполнить мочевой пузырь, выпив 1-1,5 л чистой, негазированной воды. Не нужно принимать препараты против газообразования, если для этого нет никаких показаний, связанных с хронической патологией.

Более подробно подготовку к скринингу опишет врач-гинеколог.

Как проводится пренатальный скрининг

Процедура пренатального скрининга ничем не отличается от обычного забора крови на анализ биохимических показателей и проведения УЗИ трансабдоминальным способом (через переднюю брюшную стенку).

Наилучшая дата для пренатального скрининга I, II триместров определяется врачом-гинекологом, который наблюдает беременность.

Также с помощью скрининга выявляется вероятность осложнения беременности — ранняя преэклампсия, преждевременные роды и т. п.

Преимущества проведения пренатального скрининга в клинике

1. Клиника ЦСМ в Белой Церкви — самая большая многопрофильная частная больница в Киевской области, предоставляющая услуги полного цикла: экспертную диагностику, планирование и ведение беременности, пренатальный скрининг, лечение, реабилитацию и т. п.
2. Высокая достоверность результатов: ультразвуковой скрининг проводится на оборудовании экспертного уровня опытными специалистами, а биохимические исследования осуществляются в собственной клинико-диагностической лаборатории.
3. Экономия времени: не нужно проводить время в очередях в ожидании обследования, консультации и забора биоматериала на анализы.
4. Профессиональный подход и психологическая поддержка на всех этапах.
5. Удобное расположение в Белой Церкви: можно проживать в отеле на базе нашего медицинского центра, рядом транспортная развязка.
6. Собственный перинатальный центр: планирование, наблюдение беременности, консультации по грудному вскармливанию, коррекция невынашивания беременности и т. п.
7. Демократичная стоимость медицинских услуг.

Не знаете как выявить патологию плода на ранней стадии? Хотите быть уверены, что развитие ребенка соответствует нормам и ваша беременность вне опасности? Клиника ЦСМ предлагает пройти пренатальный скрининг в Белой Церкви на оборудовании экспертного уровня с расшифровкой высококвалифицированных врачей-гинекологов. Доверьте здоровье своей беременности в надежные руки профессионалов — мы не подведем!