Введення та видалення внутрішньоматкової спіралі в Білій Церкві

Внутрішньоматкова спіраль — це невеликий пластиковий пристрій для контрацепції, який встановлюється всередині матки й найчастіше має Т-подібну форму. Існує два види внутрішньоматкових спіралей:

• медикаментозний — пристрій містить у собі гормон (найчастіше — левоноргестрел), що впливає на формування слизової оболонки матки: слизова не формується до тієї товщини, яка необхідна для запліднення яйцеклітини (сперматозоїдам складніше рухатися) і її прикріплення до стінок матки, також гормоновмісні спіралі перешкоджають овуляції;
• немедикаментозний — пристосування покрите сріблом чи міддю (зазвичай волокна намотуються спіраллю): ці хімічні елементи пригнічують рухову здатність сперматозоїдів.

Поставити спіраль лікар-гінеколог може на термін від 3 років і більше, а видалення внутрішньоматкової спіралі можна зробити будь-коли, за бажанням. 

За статистикою, внутрішньоматкові спіралі як засіб попередження небажаної вагітності використовують 15 % жінок. 

Введення та видалення внутрішньоматкової спіралі у Білій Церкві можна виконати у багатопрофільній Клініці ЦСМ. У нашому медичному центрі повного циклу, крім введення та видалення спіралі, можна отримати консультацію лікарів-гінекологів (зокрема у підборі контрацептивів) та фахівців супутнього профілю з великим клінічним досвідом, пройти експертну діагностику (УЗД, лабораторні аналізи тощо), а також лікування проблем, при яких неможливе встановлення внутрішньоматкової спіралі.

Переваги та недоліки внутрішньоматкової спіралі

Як у будь-якого виду контрацепції, у внутрішньоматкової спіралі є свої позитивні та негативні сторони використання.

До переваг внутрішньоматкової спіралі належать такі фактори, як:

• 92-98 % ефективності захисту від небажаної вагітності;
• відсутня необхідність щоденного контролю як при прийомі комбінованих оральних контрацептивів (крім того, спіраль може використовуватися при захворюваннях, при яких неможливий прийом КОК);
• зберігає фізіологію статевого акту: не потрібно спеціальної підготовки, обидва партнери відчувають всю повноту відчуттів;
• економічна вигода у довгостроковій перспективі — залежно від спіралі, термін захисту від небажаної вагітності може розтягнутися до 3 років і більше (без необхідності заміни);
• не викликає гормональних порушень і пов'язаних з цим проблем (набір зайвої ваги, посилення секреції сальних залоз тощо);
• може використовуватись відразу після пологів (практично відразу після відходження плаценти); 
• відсутність будь-якого дискомфорту у повсякденному житті;
• застосовується у комплексній терапії при лікуванні деяких гінекологічних захворювань;
• спіралі, що містять мідь, віднесені ВООЗ до ефективних безпечних засобів екстреної контрацепції тощо.

Введення та видалення внутрішньоматкової спіралі досвідченим фахівцем гарантує позитивний результат використання контрацептиву. Як правило, саме неправильне встановлення спіралі є причиною негативного досвіду її використання у жінки.

Недоліки внутрішньоматкової спіралі полягають у тому, що вона:

• не забезпечує захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
• може мимоволі спонтанно вийти з матки;
• може викликати виділення між циклами, а також запальні процеси в органах малого таза;
• відчувається одним зі статевих партнерів (при неправильній установці);
• може стати причиною гормональних висипань на обличчі, а також хворобливості та припухлості молочних залоз;
• може збільшити рясність і тривалість менструації у жінок різного віку (це стосується гормоновмісних спіралей);
• може сприяти розвитку залізодефіцитної анемії;
• незначно, але підвищує ризики розвитку позаматкової вагітності, а також ймовірність запліднення яйцеклітини та відторгнення ембріона (може статися мимовільний аборт) тощо.

Інші ускладнення зустрічаються вкрай рідко — не частіше ніж 1 %.

Показання до встановлення внутрішньоматкової спіралі

Основне показання до встановлення спіралі — запобігання вагітності.

Встановлення внутрішньоматкової спіралі проводиться здоровим жінкам, які не мають проблем з регулярністю і рясністю менструацій (підліткам, жінкам, які не народжували та, які народжували, матерям, які годують).

Також тимчасові обмеження щодо введення спіралі з'являються при запальних та інфекційних захворюваннях статевої системи, загостренні хронічних патологій, ГРВІ, грипі, ковіді тощо.

Не варто вводити спіраль і за відсутності постійного статевого партнера.

Також можливе призначення й інших обстежень на розсуд лікаря.

Якщо протипоказань не виявлено, лікар підбирає внутрішньоматкову спіраль та призначає дату її встановлення (зазвичай це 3-8 день менструального циклу).

За 2-3 дні до процедури потрібно:

• утримуватись від сексу;
• не використовувати місцеві засоби (свічки, змазки, гелі та ін.);
• не спринцюватись.

Коли та як встановлюють внутрішньоматкову спіраль

Найбільш вдалий час для введення внутрішньоматкової спіралі — 3-8 день від початку нового менструального циклу. Це пояснюється тим, що у цей період шийка матки розширюється і з'являється кращий доступ до органу. 

Також вдалий час для введення спіралі, крім початку циклу:

• у проміжку від 10 хвилин після виходу плаценти до 4 тижнів після фізіологічних пологів;
• після штучного аборту без ускладнень або мимовільного переривання вагітності в І триместрі;
• через 3 місяці після кесаревого розтину;
• після 6 місяців післяпологового періоду у відсутності менструацій у жінки та можливості існування нової вагітності.

Встановлювати внутрішньоматкову спіраль може лише лікар-гінеколог.

Зазвичай процедура не займає більш як 15 хвилин і за ступенем дискомфорту її можна порівняти зі звичайним гінекологічним оглядом (у разі підвищеної чутливості пацієнтки може бути використана місцева анестезія).

Введення внутрішньоматкової спіралі складається з кількох етапів:

• перевірка цілісності спіралі лікарем-гінекологом;
• фіксація внутрішньоматкової спіралі у захисній трубці-провіднику;
• обробка зовнішніх статевих органів для видалення слизу, кров'янистих виділень та знешкодження умовно патогенної мікрофлори;
• вимірювання глибини матки за допомогою спеціального пристосування — гудзиковий зонд;
• фіксація шийки матки кульовими щипцями;
• введення внутрішньоматкової спіралі через провідник;
• розкриття плічок спіралі в порожнині матки з наступним повним вивільненням контрацептиву;
• оцінка правильності розташування спіралі та укорочування її «вусиків» (ниток), які залишаються у піхві, до 2-3 см до зовнішнього зіву.

Завдяки наявності «вусиків», жінка може самостійно контролювати положення внутрішньоматкової спіралі. Але, попри це, профілактичні гінекологічні огляди 1 раз на 3-6 місяців мають стати правилом.

Як поводитися після встановлення внутрішньоматкової спіралі

Щоб полегшити процес звикання до нового контрацептиву, потрібно дотримуватися кількох простих рекомендацій:

• 30-60 хвилин відпочити у клініці після введення спіралі;
• 7-10 днів утримуватись від сексу;
• 7 днів уникати будь-яких фізичних навантажень;
• 7-10 днів не приймати гарячі ванни, не відвідувати сауни, басейни, а також не використовувати проносні препарати;
• 7 днів приймати нестероїдні протизапальні засоби, особливо за наявності помірної хворобливості та підвищення температури тіла (тільки за призначенням лікаря).

Також можливі інші індивідуальні рекомендації лікаря, які обов'язково надасть наш лікар-гінеколог після встановлення спіралі.

Через 7 днів, а потім через 4 тижні після процедури введення спіралі обов'язково потрібно пройти повторну діагностику у гінеколога. Можна звернутися і раніше, якщо є виражена болючість, підвищена температура, загальна слабкість та/або патологічні виділення з піхви.

Через кілька днів після завершення менструації, наступної за установкою внутрішньоматкової спіралі, пацієнтка повинна самостійно перевірити наявність і положення «‎вусиків» у піхві. У цей час ймовірність мимовільного випадання спіралі найвища.

Звичний менструальний цикл відновиться лише на 3-4 місяць після встановлення внутрішньоматкового контрацептиву, оскільки організму потрібен час для звикання до стороннього тіла в матці.

Показання до видалення внутрішньоматкової спіралі та порядок її видалення

Попри те, що процес видалення внутрішньоматкової спіралі швидкий і простий, щоб уникнути травмування шийки матки, витягувати її повинен лише гінеколог. Найбільш слушний період для цього — 3-4 день циклу.

Причини, з яких може бути видалена спіраль:

• закінчення терміну її дії;
• виникнення кровотечі невстановленої етіології;
• інтенсивний больовий синдром в області статевих органів та попереку;
• настання клімаксу або зміна характеру менструацій;
• виникнення у жінки бажання завагітніти або змінити спосіб контрацепції (наприклад, КОК або бар'єрні контрацептиви);
• запалення статевих органів (тобто через інфекції, що передаються статевим шляхом);
• гнійні, кров'янисті та слизові виділення з неприємним запахом.

Видалення внутрішньоматкової спіралі, як і її встановлення, складається з певних етапів, серед яких:

• підготовка (призначається індивідуально лікарем після огляду);
• безпосередньо процедура вилучення, що включає:

• обробку цервікального каналу та піхви антисептиком;
• використання місцевої анестезії (при низькому больовому порозі пацієнтки, нав'язливому страху перед маніпуляцією, наявності больового синдрому через ускладнення, спровоковані контрацептивом);
• огляд шийки матки за допомогою гінекологічних дзеркал та визначення місцезнаходження «вусиків», які потрібні для вилучення спіралі;
• вилучення спіралі після максимального розслаблення пацієнтки;

• проведення контрольного УЗД.

Для проведення ультразвукових досліджень у Клініці ЦСМ використовується УЗ-апарат експертного рівня, що гарантує точність діагностики.

Переваги введення та видалення внутрішньоматкової спіралі в клініці

1. Клініка ЦСМ у Білій Церкві — найбільша багатопрофільна приватна лікарня у Київській області, яка надає послуги повного циклу: експертну діагностику, планування та ведення вагітності, консультації щодо вибору контрацепції тощо.
2. Сучасний підхід до контрацепції, який ґрунтується на рекомендаціях МОЗ, ВООЗ та особистому досвіді лікарів.
3. Консультації досвідчених фахівців.
4. Проведення діагностики на обладнанні експертного рівня та у власній сучасній клініко-діагностичній лабораторії.
5. Високі стандарти надання медичної допомоги, зокрема дотримання інфекційної безпеки.
6. Зручне розташування в Білій Церкві: можна проживати в готелі на базі нашого медичного центру, транспортна розв'язка поруч.
7. Демократична вартість медичних послуг.

Шукаєте де поставити чи видалити внутрішньоматкову спіраль у Білій Церкві? Запрошуємо відвідати багатопрофільну Клініку ЦСМ та отримати кваліфіковану допомогу досвідченого лікаря-гінеколога, який підбере найбільш відповідний для вас метод контрацепції та проведе всі необхідні маніпуляції на найвищому рівні. Не заощаджуйте на своєму здоров'ї — довіртеся професіоналам!